编者按:2022欧洲心脏病学会年会(ESC 2022)于8月26日~8月29日在西班牙巴塞罗那以线上+线下结合方式召开。本次会议上解放军总医院郭豫涛教授团队展示了mAFA系列研究成果,其中『可穿戴设备持续血压监测与房颤风险:mAFA项目』研究成果以Moderated Poster形式在大会上进行了展示。
研究背景
数字健康技术发展,可穿戴设备提供人群居家无创血压监测工具。mAFA II研究已实现基于光电容积脉搏波、单导心电图可穿戴设备监测房颤。大量的流行病学资料已证实高血压是房颤发生的独立危险因素,然而,可穿戴设备血压监测技术的应用,实时血压变化与房颤风险的关系尚不清楚。
研究目的
当前研究旨在调查可穿戴设备血压变化与房颤发生的关系。
研究方法
mAFA II 研究招募18岁以上成人,使用可穿戴设备监测心律(Huawei watch D, Huawei Technologies Co., Ltd., Shenzhen, China) ,同时可自主决定是否监测血压。多因素回归模型用于分析血压变化与房颤风险。
主要结果
在2022年1月1日-2022年3月19日,总共25388例人群(平均年龄48岁,90%男性)同时监测心律及血压。平均监测血压的时间(天,四分位数)为6 (IQR 12-18)天,监测频次为16(IQR 3-56)。
8830例(34.8%)平均24-hour BP >130/80 mm Hg,945例(10%) 脉压差大于60 mmHg (图1)。
图1. 可穿戴设备监测的高血压受试者
超杓型及反杓型血压分别为8563 例 (33.7%, 8563/25388) ,7018 例 (27.6%, 7018/25388)(图2)。
图2. 可穿戴设备监测的血压类型
其中,筛查出498例房颤(平均年龄58岁,89%男性),校正年龄,性别,糖尿病,OSA,心力衰竭,冠心病,甲亢等,房颤发生的独立危险因素如下:
平均24-hour BP>130/80 mm Hg(OR, 95% CI:1.38, 1.12~1.69, P=0.002);
反杓型血压(OR, 95% CI:1.29, 1.07~1.56,P=0.008);
脉压差大于 60 mmHg(OR, 95%CI:1.76:1.17~2.64,P=0.006)。
结 论
可穿戴设备监测平均24小时血压>130/80 mm Hg,反杓型血压及脉压差超过60 mmHg增加房颤风险。可穿戴设备技术可提供实时数据用于风险管理,降低心血管不良事件。
专家简介
郭豫涛教授
解放军总医院心血管学部肺血管及血栓性疾病科主任,主任医师,硕士研究生导师。
美国心脏学学会荣誉委员 ,欧洲心脏病协会荣誉委员(FESC),美国心脏病协会/卒中协会专业会员, 欧洲心脏病协会血栓分会委员, 中华老年保健研究会心血管专业委员会秘书长, 中华医学会心血管分会预防医学组委员, 中华医师协会高血压委员会第二届青年委员。
五份国际期刊编辑(Thromb Haemostat, Clinical Cardiology, International Journal of Clinical Practice, Frontiers in Physics, Arrhythmia & Electrophysiology Review)。
在Eur Heart Journal, JACC, Circulation等发表英文140余篇,SCI它引3746次,H因子26,2019至2021年发表SCI文章累计影响因子186分,单篇SCI影响因子29.9分。
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