发表在《内科学文献》（Archives of Internal Medicine）杂志上两项由瑞士人进行的研究支持B型钠尿肽（BNP）测定在评价充血性心力衰竭上高准确性和费用-效益比。

    第一项试验是一篇系统综述，入选了19项试验，调查了快速酶联免疫吸附分析法（ELISA）和放射免疫吸附分析法（RIA）在排除充血性心力衰竭诊断上的准确性。9093例患者中既有社区中的无症状受试者，也有因急性呼吸困难而急诊入院的患者。 来自瑞士伯恩大学的Markus Battaglia及其同事报告说：“我们发现，如果患者有相对较低的充血性心力衰竭危险，那么这两项试验出现阴性结果可准确排除诊断。”

    他们说，对于20%的试验前概率，在初级医疗中这对于可疑充血性心力衰竭的患者很有代表性，ELISA试验阴性使试验后的概率为2.9%，而RIA试验阴性使试验后的概率达到5.4%。尽管这些发现对费用和结果的影响还不清楚，但是，该研究组提示：“在初级医疗中应用BNP测定来排除充血性心力衰竭的诊断将减少对超声心动图的需要。” 在第二项研究中，来自瑞士巴塞尔大学的Christina Mueller及其合作者研究了452例受试者测定BNP的费用-效益情况，受试者来自急性呼吸短促（BASEL）研究。

    患者被随机分配现场即时测定BNP或接受传统的评价与治疗。如果BNP <100 pg/ml，就不考虑心力衰竭的诊断，如果BNP >500 pg/ml，心力衰竭的可能性很大，BNP水平处于两数值之间时则不能确定诊断。 与通常的治疗相比，测定BNP使得患者的入院数明显减少（75% vs 85%），对监护病房的使用也明显减少（15% vs 24%），同时，到180天的时候，也减少了总的住院天数（从14天减到10天）。 BNP组和对照组的180天死亡率相似，两组分别为20%和23%。然而，BNP组的总治疗费用明显减少，两组的费用分别为US

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