有急性缺血性卒中（AIS）的慢性心力衰竭（CHF）患者行全身溶栓治疗可能无法获得令人满意的临床结果。该研究旨在探讨CHF与急性卒中溶栓治疗预后的相关性。

　　非随机队列分析虚拟国际卒中临床试验档案（VISTA）数据。使用90天时mRS评分分布描述CHF患者预后与溶栓治疗的相关性，对分结果作为次要终点。

　　研究共纳入5677例患者，其中2366例（41.7%）已接受溶栓治疗，503例（8.9%）CHF患者中209例（41.6%）已接受溶栓治疗。CHF存在与总体卒中预后不良相关（OR 0.73，95%CI：0.62~0.87，P<0.00l）。调整年龄和基线NIHSS后，mRS量表评分范围内，无论CHF状态如何，溶栓治疗均与良好功能预后相关（CHF：OR 1.44，95%CI：1.04~2.01，P=0.029；非CHF：OR 1.50，95%CI：1.36~1.66，P<0.001）。CHF患者90天死亡率高于非CHF患者。首发卒中7天内，CHF组和溶栓组在卒中复发或症状性脑出血方面无显著差异。

　　结论认为，CHF的存在反映卒中预后欠佳。无论CHF状态如何，与未接受溶栓治疗患者相比，溶栓治疗的急性卒中患者预后更好。对有CHF的急性卒中患者，应考虑全身溶栓治疗。

来源：欧洲卒中大会2014