越来越多的证据提示采用质子泵抑制剂（PPIs）可增加慢性肾脏疾病（CKD）的发生及进展以及终末期肾脏疾病（ESRD）的发病风险。一项对全国性综合数据库的分析显示，PPI的使用时间越长，上述风险越高。

　　密苏里州退伍军人管理局圣路易斯保健系统的Ziyad Al-Aly及其同事对美国国家退伍军人管理局数据库中173321例新应用PPI及20270例应用H2受体阻断剂的患者进行了分析。随访5年间，与处方应用H2受体阻断剂者相比，处方应用PPI者肾小球滤过率（eGFR）下降至60 mL/min/1.73 m2以下且CKD的发病风险也较高（28% VS 22%）。此外，与处方应用H2受体阻断剂者相比，处方应用PPI者血肌酐水平加倍、eGFR降低超过30%及进展为ESRD的风险亦较高。进一步分析发现，PPI暴露时间与肾脏结局发生风险之间存在相关性；暴露时间越长，上述不良肾脏结局发生风险越高。

　　上述结果提示，有必要限制PPI的应用，并在应用时尽可能选择最短的有效疗程。鉴于2013年美国有1500万人处方应用PPI，其中70%并无适应证。此外，临床实践中有很多接受PPI治疗的患者，所采用的治疗时间超过了本来所需的必要时间，故该研究结果可能对公众健康具有较大影响。

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