《国际循环》：本大会的宗旨为“回顾临床-为广大心血管医生解决临床实践问题”，在会议议程的安排上是如何体现此宗旨的，有何亮点？

　　吕树铮教授：这个会议最大的特点就是会议内容完全贴近临床，对如何看病进行继续教育。作为心血管医生，首先要会看病，例如一些临床的基本功：看X胸片、心电图等。现在应聘临床工作的一些硕士、博士，由于大学毕业后就做的基础科研试验，因此，临床技能比较差。而临床不是发表SCI文章，有副高职称，或看几本指南就能看病了。医学在不断地发展，指南针对的也只是其中很少一部分疾病所采取的比较通行的方法。更多的疾病没有治疗指南，更多的问题指南没有涉及到。指南只是在有临床试验证据的基础上做的修改，而很多疾病的治疗是无法通过临床试验来验证的。没有指南，有的医生就不会看病了，所以我们要解决这些医生基础知识缺乏，学会如何灵活应用基础知识到临床当中。

　　《国际循环》：多学科交叉是大会的特色，目前在解决临床问题方面，心血管医师需要和其他学科的医生开展哪些方面的合作？多学科合作的困难主要有哪些方面，如何有效解决这些问题？

　　吕树铮教授：一些大医院在录取模式上，通常倾向于接受学历更高的应聘者。但这些应聘者在硕士、博士学习阶段并没有经过长期的临床内外科的系统训练，而更多注重于本科室的疾病学习，对其他学科了解不够。例如在心内科遇到一例有心房颤动的怀孕妇女，在是否需要使用华法林进行抗血栓治疗的问题上就会有疑问。而实际上，华法林致胎儿畸形的发生率非常高。如果临床医生没有足够的临床经验，而只是根据指南上推荐心房颤动患者应使用华法林，是不对的。又例如一例有长期高血压的肾功能衰竭患者，长期高血压会引起心脏肥厚，晚期导致心脏扩大，可能发生脑血管事件。肾脏可能会发生肾功能衰竭。而患者同时又合并冠心病，这意味着冠状动脉钙化比较多，血管纤细较多。那么这样的患者是采用搭桥手术还是介入治疗呢？ 对有肾功能衰竭，甚至是肾脏移植的患者需要注意和解决什么问题呢？所有这些临床实际问题都会困绕缺乏临床经验的医生。而实际上，患者的肌酐BUN高只说明其肾功能受到损害，并不是影响做心脏介入的主要问题。做介入的患者很重要的条件是血钾不高。患者血钾高，心脏就容易受到激惹。因此，临床上很多的问题都需要其他学科的医生、专家来共同探讨。我们这个会议的一个特色就是共同探讨多学科交叉。

　　《国际循环》：在刚刚过去的2012年中，您认为冠心病介入领域有何重要进展？

　　吕树铮教授：2012年中冠心病介入领域的最新进展主要有全降解支架，尽管全降解支架通过了欧洲的CE标准，但目前还未在美国和我国上市。全降解支架给我们带来了一个新的理念，但其长期的发展还有待观察。另外，还有一些新的抗血小板药物。这些药物给我们医生和患者带来一些新的选择。这样对于氯吡格雷和阿司匹林无效的患者，可能会有更多的治疗方法。